Kasside alumiste kuseteede haigus ja kuseteede infektsioonid | Põhjused ja ravi

Paljud inimesed ei tea, et kassid võivad inimeste kombel haigestuda kuseteede infektsioonidesse ja tsüstiiti ehk põiepõletikku. Tegelikult võivad nad haigestuda mõlemasse, kuigi kuseteede infektsioonid on kassidel üsna haruldased.

Põletik ja infektsioon on kaks erinevat asja. Infektsiooni põhjustavad mikroorganismid nagu bakterid ja viirused, mis tungivad ühte või mitmesse kehaosasse. Mikroorganismide olemasolu stimuleerib organismi immuunsüsteemi nende vastu võitlemiseks. Põletik on organismi reaktsioon vigastusele ja infektsioonile. Põletikulised koed on tavaliselt punased ja paistes ning kuumavad. Põhjuseks on see, et keha pumpab piirkonda verd toimetamaks sinna võimalikult kiiresti parandavaid valgeliblesid, vereliistakuid ja vere hüübimisfaktoreid. Infektsioon tekitab alati põletikku, kuid põletik võib olla tingitud ka lihtsalt traumast, näiteks kriimustatud põlvest.

Tsüstiit ehk põiepõletik on kassidel väga levinud. Infektsioonide ja teiste sagedasemate kuseteede ja põiehaiguste kirjeldamiseks kasutatakse koondnime kasside alumiste kuseteede haigus (Feline Lower Urinary Tract Disease ehk FLUTD).

Haiguse tuvastamiseks oleks hea teada, kuidas kassid on arenenud ja jälgida nende loomulikku käitumist, kui nad on jäetud omaette. Kassid pärinevad kõrbes elavatest kaslastest. Nad on seetõttu arenenud nii, et suudavad väga hästi vett kokku hoida ja nende uriin on äärmiselt kontsentreeritud. Kassid on ka oma loomult üksildased loomad, kes valvavad suurt territooriumi, et kaitsta oma väärtuslikke toidu- ja veevarusid teiste kasside eest. Mõnikord on inimestel kui sotsiaalsetel olenditel raske mõista, et mõned loomad eelistavad elada üksi. Kassid kipuvad nägema teisi kasse ohuna, mitte olenditena, keda oma territooriumil tervitada!

Mis põhjustab kasside põiepõletikku ehk tsüstiiti?

Kasside alumiste kuseteede haiguste kõige sagedasemaks põhjuseks on idiopaatiline põiepõletik. Sõna "idiopaatiline" tähendab midagi, mis tekib iseseisvalt ilma nähtava põhjuseta. Kasside idiopaatilist põiepõletikku on hakatud nüüd sagedamini nimetama stressi tsüstiidiks, sest selle põhjuseks on peaaegu alati stress.

Aga kuidas saab kass olla stressis, kui ta lihtsalt magab terve päeva? Asi on selles, et kassid on tõeliselt rafineeritud suhtlejad ja oskavad väga hästi varjata stressi ja konflikte. Tegelikult võib kass isegi teeselda magamist, et vältida stressirohkeid olukordi, näiteks kokkupuudet teiste kodus elavate kassiga, kes võivad teda kiusata.

Stressist põhjustatud põiepõletiku peamised põhjused või vallandajad on:

• Teised kassid kodus. Kui sinu kassid üksteist ei pese ja üksteise kaisus ei maga, siis ei ole nad tõenäoliselt suured sõbrad. Kassid ei ole loomupäraselt sotsiaalsed olendid, seega võib teise kassiga tihedalt koos elamine olla suureks stressiallikaks.

• Naabrikassid. Isegi kui sul pole teisi kasse, võid elada kusagil, kus neid on palju. Konfliktid üle aia ja läbi kassiukse või avatud ukse tuppa tulnud kassidega võivad suvel olla väga stressirohked.

• Kass elab ainult siseruumides. Täielikult siseruumides elamine võib kassil tekitada suurt stressi. Kassidele meeldib suur territoorium ja vabadus ümbrust uurida.

• Külalised. Kassid võivad olla väga tundlikud külaliste, eriti laste suhtes, kes võivad lärmata või püüda neid sülle võtta ja silitada.

• Pühad ja puhkus. Stressi võib vallandada üksi koju jätmine, näiteks kas või omanike puhkusereisi ajal.

   

• Majas toimuvad muudatused. Kolimine või remondi tegemine sinu kodus võib sellise kassi jaoks, kes armastab kõike harjumuspärast ja rutiinset, olla tõeline stressitekitaja.

• Uus laps. Uue beebiga kaasnevad harjumatud esemed, lõhnad ja helid võivad tundlikel kassidel samuti stressi tekitada.

Miks stress põhjustab põiepõletikku?

Stress põhjustab teatud steroidide vabanemist, mis lühiajaliselt võivad olla kasulikud, kuid krooniliselt vabanedes võivad pärssida immuunsüsteemi ja mõjutada negatiivselt mitmeid kehasüsteeme. Stressis kassidel võib esineda ka teisi tunnuseid, näiteks tekkida seedetrakti häireid (oksendamine ja kõhulahtisus). Samuti võib neil liigsest lakkumisest tekkida karvade väljalangemine. Liigne lakkumine võib olla asenduskäitumine, millega kass püüab vähendada stressi, kuid see võib olla ka märk, et kõht valutab, näiteks põiepõletiku või soolestikuprobleemide tõttu. Paljudel stressis kassidel on kõhul ja tagajalgade vahel paljaks lakutud laigud.

Stress nõrgendab ja kahjustab põie kaitsekihti, võimaldades uriinil kokku puutuda põieseina tundlike kudedega. Nagu öeldud, on kasside uriin tavaliselt väga kontsentreeritud, mis ärritab põit ja võib seetõttu põhjustada põletikku. Põletikulised rakud põies võivad tekitada setteid õi ummistusi ja blokeerida uriini väljavoolu. See vajab loomaarsti sekkumist, sest ummistuse korral võib kassidel tekkida neerupuudulikkus või rebeneda põis. Mõlemad seisundid võivad kiiresti lõppeda surmaga. Probleem esineb märksa sagedamini isastel kassidel, kuna nende kusiti on väga kitsas.

Stressi tõttu muutub ka uriini pH taset ja kui see tõuseb, tekivad mõnel kassil põies struviidikristallid, mis omavahel klombistudes moodustavad põiekive ja on järjekordseks ummistumisohuks. Kasside tugevalt kontsentreeritud uriin süvendab seda klompide teket, sest kristalle moodustavad mineraalid on tihedas seoses.

Kasside alumiste kuseteede haiguste teised põhjused

Kuigi peamiseks põhjuseks on stressi tõttu tekkinud põiepõletik, võivad haigust põhjustada ka teised tegurid. Sealhulgas:

• Neerukivid ning uriinikristallid ja -kivid. Kaltsiumoksalaadi kristallid võivad näiteks tekkida, kui kassil on kõrge vere kaltsiumisisaldus või kui tal on neeruhaigus. Kõrge uraadi nimelise kusihappesoola sisaldus võib olla maksahaiguse tulemus ja samuti põhjustada põiekive.
• Vähk kuseteedes võib tekitada põiepõletiku tunnuseid.
• Kuseteede infektsioon. Nagu me alguses mainisime, on kuseteede infektsioonid kassidel üsna haruldased. Nende ülikontsentreeritud uriin muudab bakterite kasvu praktiliselt võimatuks. See võib siiski juhtuda ja esineb sagedamini vanemate kasside puhul. Põhjuseks on see, et vanematel kassidel kipub uriin neerufunktsiooni vähenemisel lahjenema ja see võib võimaldada bakterite levikut.

Kasside alumiste kuseteede haiguste tunnused ja sümptomid

Peaksid pöörduma loomaarsti poole, kui märkad oma kassil mõnda järgmistest tunnustest:

• Veri uriinis või uriini roosakas varjund.

• Pingutus pissimisel, ilma et sellega kaasneks normaalne pissivool. Kui kass ei pissi, tuleb viivitamatult pöörduda loomaarsti poole.

• Häälitsemine/häälekas kaeblemine pissimise ajal võib olla märk tõsisest ebamugavustundest.

• Kass ei hoia enam puhtust ja pissib kodus sobimatutesse kohtadesse.

• Suurenenud urineerimissagedus.

• Sõmerad ladestused tagumiku ümber.

• Kõhu liigne lakkumine.

Kassi alumiste kuseteede haiguste ravi

Selge, et eelkõige sõltub ravi haiguse täpsest põhjusest. Sinu loomaarst võib võtta uriiniproovi ja vereanalüüse ning soovida teha põie röntgen- või ultraheliuuring. Kuseteede infektsiooni korral määratakse antibiootikumid. Ravi ja haiguse kordumise ennetamise meetodid:

1. Suurenenud vee tarbimine. See on absoluutselt oluline kõigi põieprobleemidega kasside puhul. Uriini lahjendamine muudab põie vähem ärrituvaks ja kristallide moodustumise vähem tõenäoliseks. Kui sinu kass joob vähe, võiks olla abiks, kui talle anda vähese veega segatud märga toitu või vees leotatud krõbuskeid. Abiks on ka veepurskkaevud ja mitu joogikohta.
2. Toitumine. Sinu loomaarst võib soovitada mõnd ravidieeti. Need võivad sõltuvalt tüübist aidata lahustada kive ja kristalle ning on muudetud valgu- ja mineraalsisaldusega, et vähendada aineid, mis kristalle tekitavad. Samuti sisaldavad ravidieedid rohkesti kaladest saadud oomega-3 õlisid, mis vähendavad põletikku, ja antioksüdante, mis aeglustavad rakkude kahjustumist.
3. Kaalulangus ja treening. Rasvunud kassid on palju altimad alumiste kuseteede haigustele, seega võib loomaarst soovitada kombineeritud dieeti, mis arvestab nii ülekaalu kui haigusega. Paikne ja istuv eluviis aitab kaasa kaaluprobleemide tekkimisele ja võimaldab uriinil pikalt põies püsida. Siinkohal on suurt abi liikumisest ja mängimisest.
4. Kirurgia. Loomaarstil võib olla vaja kassi tuimestada, et eemaldada kirurgiliselt tema kuseteede ummistus või kaltsiumoksalaadi kivid. Sellele järgneb tavaliselt spetsiaalne toit, et vältida haiguse kordumist.
5. Korduv uriiniproovide võtmine. Loomaarst peab jälgima sinu kassi, veendumaks, et põiepõletik on välja ravitud ja kõik kivid on lahustunud. Selleks tuleb korduvalt anda uriiniproove ja võibolla ka pilt teha.
6. Keskkonna stressiga tegelemine. Peen termin selle kohta on multimodaalne keskkonnamuutus (MMEM), tegemist on siiski lihtsalt stressi vähendamisega kodus. Selleks peaksid:

   • Laskma oma kassi vahel õue, kui see on vähegi võimalik.

   • Paigutama mitu söögi- ja joogikohta vaiksetesse, eraldatud kohtadesse, et toidu või vee pärast ei tekiks kunagi konflikti. Neid peaks kindlasti olema ühe võrra rohkem, kui sul on kasse.

   • Paigutama mitu liivakasti teistesse vaiksetesse kohtadesse. Jällegi, neid peaks olema üks rohkem kui kasse. Panema kassile liivakasti ka siis, kui sul on ukses kassiklapp.

   • Paigutama mööblit ja riiuleid läbikäigukohtadesse, kus kassid peavad üksteisest mööduma. See võimaldab neil liikuda erinevatel tasanditel vabalt ja omavahel tülli sattumata.

   • Kasutama feromoonhajuteid, et kassid tunneksid end lõõgastunumalt.

Kasside alumiste kuseteede haigus on keeruline seisund, kuid kiire sekkumise ja hea meeskonnatööga võivad tulemused olla suurepärased ja haigus ei tule loodetavasti kunagi tagasi. Nagu kõigi asjade puhul, on ennetamine parem kui ravi. Mõtle kaks korda, kas ikka võtta mitu kassi ja kui sa seda teed, räägi oma loomaarstiga või järgi ülaltoodud nõuandeid, et hoida kodu algusest peale võimalikult harmoonilise ja stressivabana. Kassi stressi vältimine muudab ka sinu enda elu palju stressivabamaks!

Artikli on üle vaadanud Dr. Hein Meyer, DVM, PhD, Dipl-ECVIM-CA ja Dr. Emma Milne BVSc FRCVS