Kassi pankreatiit: Märgid, põhjused ja ravi

Kassi pankreatiit on kõhunäärme põletikuline seisund. Aga mida kõhunääre üldse teeb? Mis põhjustab selle põletiku tekkimist? Kuigi see seisund on suhteliselt haruldane, võib kõhunäärmepõletiku sümptomite äratundmine olla teie kassi tervise jaoks oluline.

Kassi pankreatiidi sümptomite märkamine

Pankreas on väike elund, mis asub teie kassi mao ja soolestiku vahel. Elundil on kaks funktsiooni: toota selliseid hormoone nagu insuliin ja glükagoon, mis reguleerivad veresuhkrut, ning seedeensüüme, mis aitavad lagundada peensooles rasva, valku ja süsivesikuid. 

Laias laastus võib kõhunäärmes tekkida neli peamist probleemi.

• Pankreatiit. Seda teatakse ka kõhunäärmepõletikuna, mille puhul kahjustatud rakud lekivad ensüüme. Ensüümid võivad kahjustada kõhunääret ja ümbritsevaid kudesid, põhjustades valu ja potentsiaalselt ulatuslikku koekahjustust. Artikli ülejäänud osas räägime peamiselt pankreatiidist.

• Diabeet. See on haigus, mis mõjutab kõhunäärme endokriinsüsteemi rakke. On olemas kahte tüüpi diabeeti: üks, mille puhul organismi immuunsüsteem tapab insuliini tootvad rakud (palju sagedamini koertel ja inimestel kui kassidel), ja teine, mis on seotud rasvumise ja resistentsusega insuliini suhtes, samuti vähenenud insuliinitootmisega. Viimane on mõnel juhul pöörduv. 

• Pankrease eksokriinne puudulikkus (EPI). See on olukord, kus kõhunääre ei tooda piisavalt ensüüme, mida on vaja toitainete, eriti rasvade, lagundamiseks peensooles. EPI-ga loomad kipuvad olema väga näljased, kuid neil on raske kaalu säilitada. EPI on kassidel väga haruldane.

• Vähkkasvaja. Nagu iga kehasüsteemi puhul, võib ka kõhunäärmes tekkida vähkkasvaja.

Kuna kõhunäärme tööülesanded on väga mitmekesised, sarnanevad kõhunäärmeprobleemide sümptomid sageli muudele haigusseisunditele. Mõned neist märkidest on järgmised.

• Letargia

• Vedelikupuudus

• Suurenenud janu ja urineerimine (mida võib kergesti pidada diabeedi sümptomiks)

• Halb söögiisu või söögist keeldumine

• Kaalulangus

Samuti võivad haiguse sümptomiteks olla oksendamine ja kõhuvalu, kuid need on kõhunäärmepõletiku puhul inimestel ja koertel sagedasemad kui kassidel. Kassidel, kes pankreatiidi (või mis tahes kadunud söögiisu põhjuse tõttu) enam ei söö, on oht haigestuda rasvmaksa (maksa lipiidoos). Neil kassidel võivad ilmneda ka kollatõve sümptomid, nagu kollased igemed ja silmad, märgib Pet Health Network. Isegi ebamäärased sümptomid, nagu letargia ja vähenenud söögiisu, peaksid õigustama loomaarstil käiku. Rasvmaks on tõsine seisund ja võib kiiresti lõppeda surmaga, seega iga kord, kui teie kass keeldub söömast, peaks loomaarst ta läbi vaatama, ega ta ei vaja haiglaravi. Mida varem sümptomeid märgatakse ja ravi alustatakse, seda parem on teie kassi prognoos.

Mis põhjustab kassi pankreatiiti?

Enamiku kasside pankreatiidijuhtumite täpne põhjus on teadmata. Kuid seisundit on seostatud sellega, et kassid on neelanud mürke, nakatunud parasiitidesse või saanud trauma, näiteks autoõnnetuse tagajärjel.

Kassil on kõhunääre, maks ja soolestik veidi teistsuguse anatoomiaga kui koeral ja need organid mõjutavad üksteist rohkem. Seetõttu tekib kassidel pankreatiit sageli koos põletikulise soolehaiguse või kolangiohepatiidiga, mis on tavaline maksapõletikuga seotud haigus. Seda nimetatakse kolmest haigusest lähtuvalt triadiidiks. Kui koertel on seos liiga rasvase toidu ja pankreatiidi vahel, ei peeta kasside puhul rasva haiguse põhjustajaks. 

Pankreatiidi diagnoosimine kassidel

Kasside pankreatiit jaguneb kahte kategooriasse: äge (äkiline) või krooniline (püsiv). Kumbki tüüp võib olla kerge- või raskekujuline. Mõnedel kassidel võib kahjuks aeg-ajalt esineda ka pankreatiidi ägenemisi. World Small Animal Veterinary Association märgib, et pankreatiiti põdevate kasside ning tegelikult diagnoositud ja ravitud kasside arv ei kattu. See on tingitud peamiselt sellest, et kergekujulist vormi põdevatel kassidel võib esineda väga vähe haiguse sümptomeid. Sümptomid, mis ei tundu haigusele iseloomulikud, ei pruugi ajendada lemmiklooma omanikke loomaarstile minema. Samuti ei ole kasside pankreatiiti lihtne lõplikult diagnoosida ilma ultraheliuuringuta. Isegi ultraheliuuringu käigus võib olla seda raske tuvastada ning mõnikord on vaja spetsialisti ja võib-olla isegi biopsiat.

Õnneks täiustavad loomaarstiteadlased jätkuvalt olemasolevaid diagnostikavahendeid. Kassi pankrease lipaasi immunoreaktiivsuse (fPLI) määramine on lihtne mitteinvasiivne vereanalüüs, millega tuvastatakse pankreatiidi markereid. Kassi trüpsiinilaadse immunoreaktiivsuse (fTLI) määramine ei ole pankreatiidi diagnoosimiseks sama usaldusväärne kui fPLI, kuid see võib aidata tuvastada eksokriinset pankrease puudulikkust – haigust, mis Merck MSD veterinaariajuhendi järgi võib tekkida kroonilise pankreatiidiga kassidel.

Hoolimata täiustatud diagnostikavahenditest jääb diagnoos „kassi pankreatiit” sageli oletuslikuks, sest loomaarst ei saa seda kindlalt teada (kui ei võeta biopsiat kõhunäärmekoest, mida tehakse harva).

Kassi pankreatiidi ravi: erakorraline ravi

Kassi äge pankreatiit kujutab endast kõige tõsisemat ohtu ja nõuab peaaegu alati haiglaravi. Krooniline pankreatiit võib sõltuvalt raskusastmest nõuda perioodilisi haiglakülastusi, kuid sageli saab seda ka kodus ravida.

Haiglaravi ajal antakse teie kassile intravenoosselt vedelikku. Need on enamiku haiglaravil viibivate patsientide jaoks hädavajalikud, et hüdreerida organismi ja hoida tasakaalus selliseid mineraalaineid nagu naatrium ja kaalium, eriti kui teie kass oksendab. Sinu kassile võidakse anda antibiootikume, et minimeerida supuratiivse (nakkusliku) pankreatiidi ohtu. Haigla loomaarstid annavad Sinu kassile ka valuvaigistit ja vajadusel iiveldusvastaseid ravimeid. Iivelduse vähendamine ja valu leevendamine võib palju kiiremini kassi söögiisu taastada. Kuna kassi toidust loobumise korral on oht rasvmaksa tekkeks, võidakse Sinu kassile paigaldada sond, et tagada talle vajalik toitumus. See võidakse suunata nina kaudu või otse söögitorusse, kui on vaja suuremat sondi.

Kassi toitmine taastumise ajal

Sinu kass saab haiglast koju, kui ta sööb iseseisvalt piisavas koguses või kui Sul on olemas vahendid, et toita teda muul viisil, näiteks varem mainitud sondi abil. 

On olemas mitmesuguseid toitmissonde. Üks levinud tüüp sobib pehmesse kaelarihma, mis võimaldab kassil järelevalve all normaalselt liikuda ja mängida. Loomaarst arutab teiega erinevaid võimalusi ja õpetab, kuidas sondi kaudu toitu, vett ja ravimeid manustada. Kuigi sond võib tunduda hirmuäratav ja valutekitav, on seda suhteliselt lihtne kasutada, need on õrnad ja äärmiselt olulised elutähtsate kalorite ja toitainete kohaletoimetamisel.

Loomaarst veendub, et Sinu kassil on täpselt õige toit. See peab olema hästi seeditav ja võib olla ravitoit, mis aitab ka soole- või maksahaiguste puhul. Jälgi kindlasti väga täpselt loomaarstilt saadud toitmisjuhiseid, sest hea toitumus on sellest haigusest paranemisel esmatähtis.

Kuigi kassi raskekujuline pankreatiit nõuab haiglaravi ja erihooldust, on paljudel kassidel selle kerge ja mitteohtlik vorm. Parim viis tagada oma kassi tervis on õppida tähele panema märke probleemist ja kiiresti tegutseda. Isegi kassid, kellel tekivad komplikatsioonid, nagu eksokriinne kõhunäärme puudulikkus või diabeet, on võimelised õige hoolduse korral elama pikka ja õnnelikku elu.